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广东省特种作业人员复审培训考核登记表
更新日期:2013-12-06 11:40:08   信息来源:   点击次数:10867

广东省特种作业人员复审培训考核登记表

                         填报时间:    年    月    日

姓名

 

性别

 

出生年月

 

身份证号

 

文化程度

 

工作单位

 

身体状况

 

技术等级

 

本工种工龄

 

培训类别

 

操作项目

 

IC卡号

 

培训时间

    年    日至    年    日共计:     学时

培训方式

两种方式任选一种:(  )电教式   (  )集中培训式

个人简历

 

违章违法责任事故

记录

 

诚信

声明

本人符合特种作业人员资格考核条件,在考核登记表中填写的个人信息和提供的毕业证书、身份证明及体检表内容是真实的。

申办人签名:

培训考核情况

内容

课时

成绩

授课教师

安全技术知识

 

 

 

培训机构意见:

 

 

 

 

 

(盖章)

 

年   月   日

考核单位意见:

 

 

 

 

 

(盖章)

 

   年   月   日

备注:本表格一式3份,申办人1份、培训机构1份、考核单位1份。

  

表格下载:《广东省特种作业人员复审培训考核登记表》